כבד שומני
מהו כבד שומני ולמה חשוב להיות עם אצבע על הדופק?
בשני העשורים האחרונים העולם חווה מגפה שקטה, מגפה ששמה כבד שומני או
NAFLD – Non- Alcoholic Fatty Liver Disease .
התפתחות הכבד השומני נפוצה בעיקר באוכלוסיה בסיכון – מטופלים עם סכרת TYPE 2, השמנת יתר, וכולסטרול גבוה.
צריכה של תזונה עשירה בפחמימות ושומנים גורמת בסופו של דבר להצטברות של שומן ברקמת הכבד,
אמנם אצל רוב האנשים הסובלים מכבד שומני לא יתפתחו סיבוכים מרחיקי לכת, אך בכ15% מהאנשים עם כבד שומני יתפתחו סיבוכים בלתי הפיכים, כגון אי ספיקת כבד – שחמת, סרטן הכבד, ואף יצטרכו לעבור השתלת כבד.
מי הם האנשים שבסיכון הכי גבוה לפתח כבד שומני?
אנשים שסובלים מסכרת TYPE 2
אנשים עם השמנת יתר ומשקל עודף
אנשים עם רמות כולסטרול גבוהות
אנשים הסובלים מיתר לחץ דם
אנשים עם ערכי טרגילצרידים גבוהים
נהוג להבדיל בין 2 תתי סוגים של כבד שומני NAFLD ו NASH
NAFLD - כבד שומני עם הצטברות של שומן בתאי הכבד אך ללא עדות לדלקת - יותר שכיח באוכלוסיה הכללית
חולים שמשתייכים לקבוצת הNAFLD עם סיכון מופחת לפתח סיבוכים, פחות מ 5% לפתח שחמת (אי ספיקת כבד)
NASH - אותם המאפיינים כמו בNAFLD אך עם התווספות של תהליך דלקתי בכבד
חולים המשתייכים לקבוצת הNASH בסיכון מוגבר יותר משמעותית לפתח סיבוכים כגון:
שחמת כבד, 15% ממטופלים עם NASH יפתחו שחמת תוך 10 שנים
סרטן כבד (HEPATOCELLULAR CARCICNOMA) -מתפתח בעיקר לאחר הופעת שחמת - פחות מ7% לאורך 5 שנים
פרט חשוב שיש לדעת – הגורם העיקרי להשתלות כבד בעשור האחרון בעולם המערבי הוא כבד שומני
מספרים שחשוב לדעת :
כ 25% מאוכלוסיית העולם סובלים מכבד שומני (NAFLD)
כ 73% מהמטופלים שיש להם סכרת TYPE 2 יסבלו מכבד שומני (NAFLD)
כ 18% מהמטופלים שיש להם סכרת TYPE 2 יסבלו מכבד שומני מתקדם (NASH) על כל סיבוכיו
כ 5% מהאוכלוסיה העולמית סובלת מכבד שומני מתקדם (NASH) ומספר זה צפוי לגדול בעשור הקרוב
אז למה סקירת מטופלים עם סיכון מוגבר להתפתחות של כבד שומני כל כך חשובה?
מטופלים עם סיכון מוגבר לכבד שומני שישארו ללא מענה ואבחון בזמן יהיו בסיכון מוגבר לפתח מחלת כבד מתקדמת שעלולה להיות בלתי הפיכה.
באפשרות בדיקת הפיברוסקאן – להעריך בצורה מדויקת את רמת הצטברות השומן ורמת הפיברוזיס (הצטלקות) של רקמת הכבד בצורה לא פולשנית, נגישה ומדויקת
לאור זאת שהכבד השומני יכול להיות במשך שנים רבות סמוי וכמעט ללא תסמינים – הסיכון לפתח מחלה מתקדמת שתתגלה רק כאשר מאוחר מדי גוברת
ישנם מחקרים בינלאומיים והנחיות עולמיות שכבר ממליצות לסקור מטופלים עם גורמי סיכון להתפתחות של כבד שומני כגון סכרת, השמנת יתר והסינדרום המטבולי
אם לאבחן בזמן, ולהבדיל את האוכלסיה עם הכבד השומני שבסיכון מוגבר אף יותר על פי תוצאות הפיברוסקאן ניתן להתערב ולשנות את המסלול של הכבד השומני
אז למה דווקא בדיקת פיברוסקאן לכבד שומני?
בדיקה מהירה שמבוצעת תוך 10 דקות
בדיקה אמינה – נחשבת כבדיקת הזהב הלא פולשנית להערכת הצטלקות ורמת הסננת השומן בכבד בכל העולם עם יותר מ3000 מחקרים שמתקפים את היעילות והמהימנות של הבדיקה
פענוח אחיד בכל העולם – דוח הבדיקה ממכשיר הפיברוסקאן נמצא בסטאנדרט העולמי
בדיקה שמחליפה ברוב המקרים את הצורך בביצוע ביופסיה פולשניץ על ידי מחט
בדיקת הפיברוסקאן מאפשרת לעקוב ולהשוות בדיקות קודמות – ניתן לראות את השיפור מול העיניים בצורה יעילה ופשוטה.